脊柱管狭窄症、固定術が受けられる条件

脊柱管狭窄症、固定術が受けられる条件

脊柱管狭窄症は、脊椎中央にあり神経の通り道である脊柱管が、さまざまな要因で狭窄され神経を圧迫し、腰や下肢に痛みやしびれを引き起こす疾患です。

脊柱管狭窄症は特殊な事例を除き、多くの場合で手術をしないで、薬や理学療法などの保存療法で回復を図ります。

ただし症状が進行しており、すでに排泄障害や間欠性跛行、また痛みなどによって日常生活に著しい障害をきたしている場合は手術治療となります。

脊柱管狭窄症の手術目的は、狭窄に関わる解剖学的因子を除去することで、脊柱管を広くして神経を開放する・・すなわち「脊柱管を広げることで神経への圧迫を取り除く(除圧)」ことにあります。

一般的な手術としては、圧迫を受けている神経を開放するために行なわれる「片側進入両側部分椎弓切除術(顕微鏡下)」が採用されます。

全身麻酔下で約4センチ~6センチ切開して、脊椎後方部の椎弓と呼ばれる部位を一部か全部を切除して、脊柱管内の馬尾神経や神経根を開放します。
脊柱管狭窄症の再発をより少なくすることが必要な場合には、同時に固定術を行います。

実際に固定術を行う場合は、症状毎に細く検討しなければなりません。
さらに固定術が必要な場合において、すべての人に行えるものではありません。

固定術を行うための条件は
・65歳未満であること
・骨粗鬆症でないこと
・主症状が腰痛であり間欠性跛行がないこと
・65歳以下で重労働に従事する方
などとなっています。

固定術まで行なっておくと、おおむね腰痛の再発はおさえられると考えられますが、100%再発しないとはかぎりません。
これは他の腰痛の手術にも当てはまる事ですが、手術を受ける方は医師と相談し、再発の可能性も含めて自分自身が理解し、納得して手術に踏み切るようにしなければなりません。